Auftrag für die Erstellung eines Bedarfsenergieausweises für Wohngebäude
inkl. Modernisierungsempfehlungen.

Hiermit beauftrage ich das Ingenieurbüro Terfoort mit der Erstellung eines Bedarfsenergieausweises im vereinfachten Verfahren für anliegend beschriebenes Gebäude.
Mir ist bekannt, dass das vereinfachte Verfahren ungenau ist und ich verzichte trotzdem auf die Erstellung im detaillierten Verfahren und auf einen Vor-Ort Termin.
Ferner ist mir bekannt, dass alle fehlenden Angaben durch Durchschnittswerte, aus vom Gesetzgeber veröffentlichten Tabellen, ergänzt werden.

Das vereinfachte Verfahren eignet sich nur für einfache geometrische Gebäudekonstruktionen. Sofern Ihr Gebäude stark gegliedert ist oder z.B. Ober- und Dachgeschosse kleiner oder größer sind als das Erdgeschoss, kontaktieren Sie uns bitte.

Der Energieausweis wird nach der aktuell gültigen Energieeinsparverordnung (EnEV 2007 bis 30.09.2009 / EnEV 2009 ab 01.10.2009) erstellt und besitzt 10 Jahre Gültigkeit.

Das Honorar beträgt 68,00 € inkl. MWST. und Versand. Der Rechnungsbetrag ist innerhalb eines  Monats nach Erhalt des Ausweises zu entrichten.
Es besteht ein Rücktrittsrecht laut Fernabsatzgesetz, der Link zum Wortlaut befindet sich am Ende dieses Formulars..

Vertragspartner:

Ingenieurbüro Terfoort
Leopoldstaler Straße 9
32805 Horn-Bad Meinberg
Email info@energieausweis-to.go.de
Tel:  05234 822800
Fax: 05234 822808

Bei Fragen zum Ausfüllen, wenden Sie sich bitte per Email an: info@energieausweis-to-go.de
Alle Angaben werden überprüft. Sofern Angaben nicht vollständig oder plausibel sind, melden wir uns bei Ihnen. Bitte geben Sie dazu Ihre Emailadresse und Telefonnummer an.

Pflichtfelder sind mit * gekennzeichnet

Bitte geben Sie hier die gewünschte Rechnungsadresse an:

Anrede *    
Titel    
Name *    
Vorname *    
Firma   Bitte Firmennamen angeben, falls die Rechnung auf eine Firma ausgestellt werden soll
Zusatz   Bitte Adresszusatz angeben, sofern nötig (z.B. Abteilung, etc.)
Strasse *   Bitte inkl. Hausnummer
PLZ * Ort: *
Tel. *   Bitte für Rückfragen angeben
Email *   Bitte für Rückfragen angeben. Wichtig! Ohne Angabe keine Bearbeitung möglich!


Bitte geben Sie hier die Adresse des Hauses an, für das ein Energieausweis erstellt werden soll:

Strasse *   inkl. Hausnummer
PLZ * Ort *

Begriffserläuterung:

Diese Abbildung dient nur zur Vermeidung von Missverständnissen in Bezug auf die verwendeten Begriffe.
Es sind keine Eingaben nötig.


 

Bitte geben Sie im Folgenden einige grundsätzliche Informationen zum Gebäude an:

Gewerbeanteil Nein *
Ja (bitte zuvor Kontaktaufnahme)		 Sofern das Gebäude über einen Gewerbeanteil (auch bei Nutzung als Büro der Praxis) verfügt, beenden Sie bitte die Bearbeitung des Formulars und kontaktieren uns zuvor per Telefon oder E-Mail.
Daten für: * Wenn Ihr Gebäude über einen Anbau verfügt, füllen Sie das Formular bitte doppelt aus. Einmal unter Angabe "Hauptgebäude" und unter Angabe "Anbau". Für die Berechnung des Anbaus entstehen keine Zusatzkosten!
Anlass der Ausstellung * Bitte geben Sie hier den Anlass der Ausstellung des Energieausweises an.
Die Angabe hat keine Auswirkung auf die Berechnung, wird aber im Ausweis angegeben
Baujahr * Ungefähres Baujahr, bei späteren Umbauten bitte trotzdem das Erstbaujahr eingeben.
Baujahr Heizung: * Ungefähres Baujahr der Heizung. Bei mehreren Anlagen bitte das Baujahr der modernsten Anlage.
Das Baujahr der Heizung ist im Schornsteinfegerprotokoll und auf dem Typenschild der Heizung verzeichnet.
Art * Art des Gebäudes. Ausweise für einzelne Wohnungen oder für ganze Reihenhauskomplexe bzw. ganze Doppelhauskomplexe sind nicht zulässig! Ausweise für Gruppen von freistehenden oder aneinander grenzenden Gebäuden sind nicht zulässig.
Wohneinheiten * Anzahl der abgeschlossenen Wohneinheiten
Anzahl Vollgeschosse * Anzahl der Geschosse, ohne Kellergeschoss und  Dachgeschoss.
Bsp: ein einfaches Einfamilienhaus mit Keller und Schrägdach verfügt über 1 Vollgeschoss.
Raumhöhe des Vollgeschosses m  * Lichte Raumhöhe des Vollgeschosses, (Fußboden bis Decke). Mittelwert bei mehreren, unterschiedlich hohen Vollgeschossen
Raumhöhe des Dachgeschosses m  (falls beheizt) Lichte Raumhöhe des Dachgeschosses, falls dieses beheizt ist. (Fußboden bis Decke).
Raumhöhe des Kellers m  (falls beheizt) Lichte Raumhöhe des Kellers, falls dieser beheizt ist. (Fußboden bis Decke).
Klimaanlage Nein *
Ja		 Bitte ankreuzen bei vorhandener Klimaanlage. Einzelraumanlagen (Baumarktklimageräte) müssen nicht angegeben werden.
Wohnfläche m2   * Bitte die Gesamtwohnfläche nach Wohnflächenverordnung angeben. Bitte keine Flächen von Gewerberäumen hinzurechnen. Der Energieausweis wird nur für den Wohnteil eines eventuell gemischten Gebäudes ausgestellt. Ausnahme: Büros und Praxen mit wohnungsähnlicher Nutzung in ansonsten überwiegend zu Wohnzwecken genutzten Gebäuden!!
Keller? Nein*
Ja, beheizt
Ja, teilweise beheizt
Ja, unbeheizt
Ja, als Wohnung genutzt		 Bitte auch bei Teilunterkellerung entsprechend angeben.
Beheizter  Kelleranteil % (nur falls teilbeheizt) Falls der Keller teilweise beheizt ist, geben Sie hier bitte den Anteil an
Kellerabgänge: Anzahl Falls Kellerabgänge mit beheizt sind, geben Sie uns hier bitte deren Anzahl an.
Art der Heizung: Art der Heizungsanlage
 
Nennleistung der Heizung kW Falls bekannt, Nennleistung der Heizung (Gesamtsumme bei mehreren Heizungen) .
Die Angaben finden Sie im Schornsteinfegerprotokoll oder auf dem Typenschild des Heizkessels bzw. Brenners.
Solaranlage: Falls bekannt, geben Sie uns hier bitte Zusatzinformationen zu einer ggf. vorhandenen thermischen Solaranlage.
Thermostatventile: Falls bekannt, geben Sie uns hier bitte Informationen zu Ihren Thermostatventilen. Die Angabe ist freiwillig!

Bitte geben Sie uns hier Informationen zur Beheizung des Dachgeschosses des Hauses:

Spitzboden
Dachgeschoss
Erd- und Obergeschoss(e)
Keller

Auswahl:
 		 Spitzboden unbeheizt
Dachgeschoss beheizt

Auswahl :        

Spitzboden unbeheizt
Dachgeschoss unbeheizt

Auswahl :     

Spitzboden beheizt
Dachgeschoss beheizt

Auswahl :     

Flachdach
 

Auswahl :     

Anteil in %, falls das Dach nicht vollständig der Zeichnung entspricht
Anteil: %
Anteil: %
Anteil: %
Anteil: %


Bitte geben Sie uns hier zusätzliche Informationen zum Heizsystem.  Mehrfachnennungen sind möglich:

Bitte achten Sie darauf, alle Heizsysteme anzugeben, auch wenn ein vorhandener Kamin, Ofen oder eine elektr. Fußbodenheizung selten oder nie genutzt wird.

Art der Heizung(en) *
 		 Energieträger * Warmwasserversorgung * Zusätze *
Zentralheizung
Etagenheizungen
Einzelöfen in den Zimmern
Kamin (offen)
Zusatzofen (Holz, Öl, Kohle)
Nachtspeicherheizung
Elektroheizung ohne Speicher
Wärmepumpe
Fernwärmeversorgung		 Erdgas
Heizöl
Brennholz
Kohle, Koks
Holzpellets
Fernwärme
Strom
Flüssiggas
Biogas
Andere		 Zentral über Heizung
Dezentral, Strom
Dezentral, Gas
Wärmepumpe
Zentral Gas
      (separat von der Heizung)

 		 Heizungsrohre gedämmt
Warmwasserrohre gedämmt
Zirkulationsleitung (Warmwasser)
Außentemperaturregelung
Raumtemperaturregler
Pufferspeicher
Warmwasserspeicher
Hocheffiziente Umwälzpumpe
Kontrollierte Lüftungsanlage
Heizkörpernischen vorhanden
Heizkessel im beheizten Bereich
Fußbodenheizung


Bitte geben Sie uns hier Informationen zur Gebäudegeometrie ein, falls bekannt:

Bitte überprüfen Sie, welcher der folgenden 5 Bautypen Ihrem Gebäude entspricht und füllen Sie die entsprechenden Maßangaben aus.

Bitte geben Sie die Außenmaße an, die den beheizten Wohnraum inkl. Treppenhaus umschließen. Unbeheizbare Anbauten, wie Schuppen, Garagen (unbeheizbar), Wintergärten (unbeheizbar), Glasvorbauten (unbeheizbar), Überdachungen dürfen nicht berücksichtigt werden. Ein Gebäudeteil ist unbeheizbar, wenn dort keine fest installierte Heizeinrichtung angebracht ist (Heizkörper, Ofen, Speicherheizung, elektr. Fußbodenheizung, Kamin, Lufterhitzer). Ob die Heizeinrichtung tatsächlich genutzt wird, spielt keine Rolle! Ein Wintergarten oder Anbau, welcher zum Gebäude offen ist (keine Türen), gilt auch als beheizt, selbst wenn dieser nicht über Heizeinrichtungen verfügt!

Vor- und Rücksprünge von weniger als 0,5m fallen nicht ins Gewicht. Sofern Ihr Gebäude keiner der Standardkonstruktionen entspricht, oder geometrisch stark gegliedert ist, bzw. Ober- und Dachgeschosse im Grundriss kleiner oder größer sind als das Erdgeschoss, kontaktieren Sie uns bitte.

Maße, falls bekannt:

A: m  B:m  C: m  D:m  E:m  F:m  G:m  H:m 

Ausrichtung, falls bekannt: Folgende Gebäudeseite zeigt ungefähr in Nordrichtung:


Bitte geben Sie uns hier Informationen zur Konstruktion des Dachs ein, falls bekannt:





Unbeheiztes Dachgeschoss:
Satteldach:
Walmdach:
Krüppelwalmdach:
Pultdach:
Flachdach:


Geben Sie uns bitte folgende Zusatzinformationen zum Dach:

Dachneigung: Grad Falls die Dachneigung bekannt ist, geben Sie den Wert bitte hier an
 
Drempelhöhe: m* Falls vorhanden, bitte hier die Höhe eines Drempels (Kniestock) angeben, siehe Zeichnung ganz oben.
Gaubenlänge: m* Falls vorhanden bitte die Gesamtlänge aller Gauben auf mindestens 0,5m genau angeben.
Gaubenanzahl: Falls vorhanden bitte die Gesamtanzahl aller Gauben angeben.


Angaben zur Gebäudequalität und Dämmung:

Geben Sie bitte unter "Dämmung" nur die reine Dicke der Dämmung an.
Holz, Luft, Gipskarton (Rigips, Fermacell), Porenbeton, Ziegel, Beton, Vorhangfassaden, Bimssteine, Mauerwerk, Klinker, sind keine Dämmstoffe!
Sofern spezielle Materialien, wie Bimssteine, Porenbetonsteine, Wärmedämmziegel oder Vakuumisolationspaneele zum Einsatz gekommen sind, geben Sie dieses bitte im Hinweisfeld an.

  Dämmung *
 		 Konstruktion, falls bekannt Gesamtstärke, falls bekannt
Außenwand: cm     cm
Kelleraußenwand, bei (teil)beheizten Kellern cm cm
Dach (Dachschrägen) cm    cm
Oberste Geschossdecke zum unbeheizten Spitzboden oder unbeheizten Dachgeschoss cm  cm
Decke zum Keller, bei unbeheiztem Keller cm cm
Kellerfußboden/Bodenplatte, bei (teil)beheizten Kellern oder nicht unterkellerten Gebäuden: cm  cm

Falls die Gebäudeaußenwände unterschiedlich stark gedämmt sind, bitte hier die unterschiedlichen Dämmstärken entsprechend der Gebäudeseiten eintragen:

A: cm  B:cm  C: cm  D:cm  E:cm  F:cm  G:cm  H:cm 


Angaben zu den  Fenstern (Alles Pflichtfelder, bitte unbedingt ausfüllen):

Rollladenkästen:         * Bitte hier anklicken, sofern eingebaute Rollladenkästen vorhanden sind.
Vorgebaute Rollladenkästen sind nicht relevant.
Art der Hauptfenster:   Anteil: %
 		 Bitte hier Art und Anteil der hauptsächlich eingebauten Fenster angeben
Art weiterer Fenster:   Anteil: %
 		 Bitte hier Art und Anteil weiterer, anders konstruierter Fenster angeben.
Wintergarten / Glasvorbau: * Bitte geben Sie hier die Art eines ggf. vorhandenen Glasvorbaus ein.

Bitte geben Sie uns hier Zusatzinformationen, falls die obigen Fragen  für Ihr Haus nicht ausreichen oder Ihre Daten einer Erläuterung bedürfen:
 

Foto des Gebäudes:

Auf dem Energieausweis kann ein Foto des Gebäudes abgebildet werden. Die Abbildung eines Fotos erfolgt rein freiwillig!
Sofern Sie ein Foto abbilden möchten, können Sie uns dieses nach Absenden des Formulars hochladen, Sie werden automatisch dazu aufgefordert.
Alternativ können Sie uns das Foto auch per E-Mail zusenden.

Ich möchte kein Gebäudefoto auf meinem Energieausweis abbilden.

Das Foto sende ich Ihnen separat per E-Mail zu.

Bitte bestätigen Sie uns im Folgenden noch die Richtigkeit Ihrer Angaben und klicken Sie anschließend auf den "Absenden"-Button:

 Senden sie mir bitte den Ausweis und die Rechnung als PDF-Datei per EMail, damit ich schon innerhalb von 24 Stunden eines Werktages den Ausweis erhalte! (Ideal für die WEG Verwaltung, da sie den Ausweis beliebig oft ausdrucken oder als Datei an die Eigentümer senden können)

 

*

 Ich habe obige Angaben nach bestem Wissen und Gewissen abgegeben!

*

AGB und Widerrufsbelehrung habe ich zur Kenntnis genommen

 
 
 

AGB und Widerrufsbelehrung:

Hier Klicken!